Modelo de laudo veterinário: estrutura pronta e checklist

Uma base para copiar, adaptar ao seu exame e revisar antes do envio.

Um modelo de laudo não deve fornecer uma conclusão pronta. Ele deve garantir que as informações essenciais tenham um lugar definido e deixar o conteúdo técnico para o profissional responsável.

A estrutura abaixo é uma base geral. Adapte os campos ao tipo de exame, à rotina da operação e aos critérios usados pelo responsável pelo laudo.

Estrutura-base para copiar e adaptar

LAUDO DE [TIPO DO EXAME]

IDENTIFICAÇÃO
Paciente:
Espécie:
Raça:
Sexo:
Idade ou data de nascimento:
Tutor:
Solicitante:
Data do exame:

INDICAÇÃO OU CONTEXTO CLÍNICO
[Informações recebidas com a solicitação do exame]

TÉCNICA
[Tipo de exame, região avaliada e informações técnicas relevantes]

ACHADOS
[Descrição organizada dos achados observados]

IMPRESSÃO OU CONCLUSÃO
[Síntese coerente com os achados descritos]

RECOMENDAÇÕES
[Preencher quando aplicável]

RESPONSÁVEL PELO LAUDO
Nome:
CRMV, quando aplicável:
Data e horário:
Assinatura:

O que deve permanecer fixo

Os títulos das seções, os campos de identificação e o espaço destinado ao responsável podem formar a parte fixa do modelo. Isso ajuda a equipe a seguir a mesma sequência em todos os documentos.

O que precisa continuar individual

Contexto, técnica, achados, conclusão e recomendações devem refletir o exame realizado. Padronização não significa repetir o mesmo conteúdo clínico para pacientes diferentes.

Checklist antes de finalizar

Paciente, tutor e exame estão identificados corretamente?
A data corresponde ao atendimento?
A técnica está registrada?
Os achados estão organizados e legíveis?
A conclusão está coerente com o que foi descrito?
As imagens pertencem ao caso correto?
O responsável e a assinatura estão identificados?
O arquivo final é a versão que deve ser enviada?

Como usar esse modelo na VetEvo

Na VetEvo, a estrutura pode ser mantida em modelos pré-salvos. Também é possível reutilizar frases frequentes, inserir imagens, aplicar a identidade da clínica, usar a assinatura digital do responsável e enviar o documento por e-mail ou WhatsApp.

Assim, o modelo deixa de ser um arquivo separado e passa a fazer parte do fluxo do exame e do histórico do paciente.

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Por VetEvo · Atualizado em 20/09/2026.